מיעוט וריבוי מי שפיר

פוליהידרמניוס, אוליגואמניוס: יותר מדי או לא מספיק מי שפיר? בואו ננסה להבין מהם מי השפיר, מהו ריבוי או מיעט מים ואיך נקבל החלטות להמשך ההריון.

מה זה מי שפיר

מי השפיר הם המים בהם שוחה העובר במהלך כל ההריון. יש למים מספר תפקידים חושבים החל משמירה על חום גוף התינוק, הגנה מפני חבלות, שמירה על חבל הטבור והם מאפשרים תנועה לעובר כך שיוכל לשנות תנוחה, להתפתח ולהתחזק.

בתחילת ההריון, המים מיוצרים על ידי האם, והחל מהשליש השני מי השפיר מיוצרים על ידי העובר ולכן מתחדשים באופן מתמיד ע"י מערכת השתן של העובר.

נוזל זה מגיע לכמות המקסימלית שלו בסביבות שבוע ה-36 של ההריון, עם כ-800 עד 1000 מ"ל של נוזל, ולאחר מכן יורד בהדרגה עד הלידה.

למה הכמות חשובה

מי השפיר מהווים אינדיקטור אמין לתפקוד תקין של דרכי השתן והכליות של העובר ושל דרכי העיכול שלו.
ניתן לראות את כמות המים בבדיקת אולטרסאונד כאשר הכמות מוערכת בטכניקות שונות.

💫polyhydramnios= ריבוי מי שפיר
💫oligoamnios= מיעור מי שפיר
💫anamnios= כאשר המים נעדרים לחלוטין.

כל הפתולוגיות הללו עלולות לפגוע בהריון, אבל הכל תלוי בחומרת ההפרעה ובשלב ההיריון.

💫הגדרות בדיקת AFI
מיעוט מי-שפיר – עד 4.9 ס"מ
נפח מי-שפיר תקין – 5 עד 24 ס"מ
ריבוי מי-שפיר – 25 ס"מ ומעלה

גורמים לריבוי מי שפיר:

לרוב אין סיבה ברורה ולפעמים מדובר פשוט בעובר גדול שמייצר הרבה שתן. סיבות אחרות כוללות:

-מומים מבניים

-תסמונות גנטיות

-תסמונות נוירומוסקולריות

-סוכרת לא מאוזנת

-זיהומים

-אנמיה עוברית

-ריבוי עוברים ועוד

גורמים למיעוט מי שפיר

ירידת מים

גורמים אימהיים:

-מחלות וסקולריות

-תרופות

גורמים הקשורים בשליה ובקרומים:

אי ספיקה שלייתית אקוטית או כרונית,

גורמים עובריים:

-הפרעות גנטיות,

-הפרעות בגדילת העובר,

-היריון עודף

-ומומים מבניים בעיקר, הקשורים למערכת השתן.

לסיכום

לרוב, מיעוט או ריבוי מי שפיר נצפים לקראת סוף ההריון. מומלץ לשאול את הרופא באיזה דרגת חומרה מדובר ולעשות המשך מעקב ולקבל החלטות לפי הנתונים (ולפי מודל brains 😉